霉菌性鼻窦炎的CT诊断

目的探讨霉菌性鼻窦炎CT特征性表现及诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎CT表现。结果25例主要CT表现为病变均为单侧性,位于上颌窦或以上颌窦为主,累及其他鼻窦;病变窦腔密度不均匀增高,内有局灶性点状、絮状(9例),砂粒状、小斑片状(16例)高密度影;可有窦壁骨质破坏(13例)。结论霉菌性鼻窦炎在CT表现有特异性,CT对该病的诊断有很高的价值。     

胰腺癌微循环CT灌注成像分析

目的:通过CT灌注成像对比分析胰腺癌及正常胰腺微循环的差异,旨在评价灌注成像诊断胰腺癌的价值。方法:利用320排动态容积CT对46例研究对象进行灌注成像,其中对照组(非胰腺疾病的患者20例及志愿者6例)26例,试验组20例,灌注分析利用最大斜率法。分别测量胰腺癌组织、正常胰腺组织的时间-密度曲线(TDC)、血流灌注图、组织血流量(AF),并记录每位研究对象计算机自动生成的剂量长度乘积(DLP.e)。结果:胰腺癌组织AF值(44.65±18.70)ml/(min·100ml)、正常胰腺组织(139.23±17.77)ml/(min·100ml)、残留正常胰腺组织(156.76±33.39)ml/(min·100ml)三组比较差异有统计学意义;胰腺癌组织的AF值低于对照组及残留正常胰腺组织,比较有统计学意义,而对照组与残留正常胰腺组织AF值差异无统计学意义;灌注扫描过程中研究对象所接受的X线剂量为15.48mSv。结论:320排动态容积CT灌注成像辐射剂量低,可反映胰腺癌的血流灌注特征,具有重要的临床参考价值。     

盆部孤立性纤维瘤的影像学表现与鉴别诊断

目的 探讨盆部孤立性纤维瘤(PSFT)的CT及MRI特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的PSFT的CT、MRI表现,并与病理对照.结果 6例中3例位于直肠膀胱间隙,直肠右旁间隙、骶骨前间隙、右侧腹股沟区各1例.3例病灶单发,3例多发.5例边界清楚,1例不清.肿块呈分叶状3例,圆形/椭圆形2例,不规则形1例.平均最大径约14.7 cm(4.9～35 cm).CT平扫密度不均匀伴有斑片状低密度区,未见钙化、出血.MRI T1WI呈等信号,2例T2WI呈稍高信号,1例呈高信号,2例散在长T1、长T2信号区,病灶内及周围见点线状血管流空信号.3例增强扫描动脉期明显不均匀强化,瘤内及周围见增粗血管强化;静脉期和延迟期呈进行性或持续强化,且强化范围扩大,内有斑片状无强化区.结论 当盆部病变表现为单发或多发肿块,边界清楚,密度或信号不均匀,特别是增强后动脉期明显不均匀强化、静脉期和延迟期持续强化时,应考虑到PSFT的可能.     

薄壁空洞性肺癌与囊性肺癌的CT表现及其病理学特点

目的　分析薄壁空洞性和囊性肺癌的CT表现及其病理基础。方法　对 14例主要表现为薄壁空洞和 9例表现为完全或绝大部分囊变的肺癌病例的不典型CT表现进行分析 ,并与其病理表现进行对照分析。结果　该 2 3例具有不典型CT表现的肺癌均有其一定的病理基础。其中 10例CT表现为薄壁空洞和 5例CT表现为完全或绝大部分囊变的肺癌中 ,病理光镜下表现均可见有大片坏死区 ;4例薄壁空洞性和 3例完全囊变的肺癌病理光镜下表现可见大量癌细胞合并多处小片坏死区。结论　①肺癌瘤体内坏死液化是肺癌形成空洞或囊性改变等不典型CT表现的主要成因。②肺癌瘤体内大量间质纤维化并玻璃样变性是肺癌CT表现为囊性改变的另一成因。③不典型CT表现给鉴别诊断造成一定困难 ,尤其是薄壁空洞性肺癌。对于内壁不甚规则之薄壁空洞性病变 ,应警惕肺癌     

副鼻窦低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的：探讨副鼻窦低剂量螺旋CT扫描的最佳条件。材料与方法：对60例患者的副鼻窦均采取冠状位螺旋CT扫描，扫描条件分别为：120KV，250mA、200mA、100mA、50mA、25mA，5mm层厚，5mm间隔，扫描时问为1s。将扫描的图像由5位有一定经验的CT室医师、技师分别对影像质量进行盲法评分，分析在保证影像质量基础上采用低剂量的最佳低扫描条件。结果：选择扫描时间为1s，管电压120kV，电流50mA，5mm层厚、5mm间隔作为低剂量扫描的最佳扫描条件。结论：120kV，50mA低剂量扫描在保证副鼻窦病变的影像质量的前提条件下，保护管球的同时大大的降低了病人的照射剂量，达到双赢的目的。     

心电图门控和周围门控技术相位对比脉冲序列扫描的对比分析

目的探讨采用不同门控技术对相位对比脉冲序列扫描的影响。方法应用飞利浦公司产GyroscanNT1.5T磁共振成像仪,对21例正常健康志愿者的左肺动脉进行流动补偿相位对比脉冲序列扫描。其中15例采用心电图(ECG)门控技术,6例采用周围(PPU)门控技术。结果两种扫描方式均可重建出3种图像,即快速梯度回波解剖图(FFE/M)、相位模数图(PCA/M)和相位速度图(PCA/P),并由相位速度图获得左肺动脉的时间-速度模式图。采用PPU门控技术扫描测得左肺动脉的最大血流速度为80.6cm/s±17.3cm/s,左肺动脉平均速度为45.4cm/s±7.2cm/s;采用ECG门控技术获得的左肺动脉最大血流速度为82.0cm/s±12.8cm/s,平均速度为46.0cm/s±6.0cm/s。两者间无统计学差异。结论采用相位对比脉冲序列,加心电图门控方式获得的图像与心脏的心动周期相一致,而加周围门控方式获得图像的时相与前者相比有一段时间的延迟,但获得的左肺动脉血流速度最大值和平均值没有显著差别。     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后     

肝癌110例介入治疗前后CT与DSA分析

结合CT与DSA在肝癌介入治疗中的应用,分析各自对肝癌介入治疗的优缺点,进一步探讨晚期肝癌的显示及介入治疗方法选择与预后的评价。作者认为CT对肝癌叶段的定位显示高于DSA;显示少血供的病灶CT优于DSA;多血供和中等血供的病灶显示DSA优于CT;直径小于1cm的病灶CT显示有一定难度,DSA则较易显示;CT为非创伤性检查,DSA虽为创伤性检查,但能同时完成介入性治疗,二者优缺点可以互相补充、验证。     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎（CSOM）诊断中的应用价值。材料与方法：收集经临床、手术病理证实的CSOM49例、52耳行高分辨CT扫描，并与手术结果作对照性研究。结果：单纯型、骨疡型化脓性中耳炎多表现为中耳腔内斑片状、条索状阴影或软组织肿块，骨质破坏相对较轻，有时可见较有特征性的气液平征象；胆脂瘤多表现为上鼓室、鼓窦及乳突区的软组织肿块，骨质破坏严重，手术病理结果支持CT诊断，符合率分别为87.5％和86．4％．结论：高分辨CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。     

64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 53例脑血管病变患者行64层螺旋CT脑血管造影检查.先行平扫,后行CTA扫描,并用减影法进行后处理,重建得到VR、MIP、MPR及CPR图像,综合分析多种图像评价脑血管病变.结果 动脉瘤患者11例,其中颈内动脉至大脑中动脉瘤1例,颈内动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,小脑上动脉瘤1例,后交通动脉瘤2例,前交通动脉瘤2例,基底动脉瘤1例,所有瘤体及瘤颈均得到清晰显示.动静脉畸形2例,均能显示畸形血管团,其中1例清晰显示供血动脉及引流静脉,另1例仅能显示引流静脉,供血动脉显示不清.脑血管狭窄或闭塞40例,均显示脑血管不同程度节段性、局限性狭窄或闭塞.结论 64层螺旋CT血管造影运用减影技术并综合多种重建方法能快速、准确诊断脑血管病变,有良好的临床应用价值.